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专栏丨肾脏替代治疗方法之:居家腹膜透析

发布时间:2020-09-25 11:39:33本文来源: 内十科

随着人们生活水平的提高,慢性肾脏病的患病率也逐年增高,目前我国需要接受肾脏替代治疗的终末期肾脏病患者有一百五十多万,而且患病人群呈现年轻化趋势,血液透析、腹膜透析及肾移植是当前三大肾脏替代治疗方式;其中腹膜透析作为肾脏替代治疗方式之一,具有经济方便,操作简单,能居家治疗的优势,故成为越来越多患者的首要选择!

鉴于此,今天让我们一起来了解一下腹膜透析相关知识:

1、腹膜透析是怎么回事?

人体的腹膜是一种生物半透膜,具有分泌、吸收、扩散、渗透的作用,其表面是一层很薄的间皮细胞层,上面有许多微绒毛,有着丰富的毛细血管;腹膜透析就是利用半透膜的特性及溶质浓度,渗透压梯度来进行水分、溶质交换,身体内的代谢废物和过多的水分可从血管转移到腹腔内的液体中,从而达到肾脏替代治疗之目的。

腹膜透析适宜于机体生理功能减退,伴发多种疾病的终末期肾脏疾病患者,优势在于高血压及贫血易于控制,缓慢持久的超滤可减轻心血管系统的负担,因不需要使用抗凝剂避免了出血的风险,且能腹腔内用药,避免了反复来回医院治疗,不影响正常工作及生活,费用较低。

2、腹膜透析相关准备:

在开始腹膜透析前首先必须由腹透医生行腹透置管,这是一个小手术,腹透医生会把腹透导管放入腹腔,管子的一端留在腹腔内,中间埋在皮下,另一端留在腹壁外面,然后就可以开始透析治疗了。

3、居家腹透需要具备哪些条件:

环境要求:最好有3-6平米左右的腹透操作间,人员流动少,保证光线充足及通风,避免灰尘飞扬,每日要开窗通风至少两次;操作时关闭窗户,不使用风扇,不坐在空调出风口,不拉动窗帘,不扫地,每天保证空气紫外线消毒2次,每次约30-60分钟。

物品要求:恒温箱、腹透液、紫外线灯、碘伏帽、蓝夹子、免洗手液、剪刀、书夹、碘伏、棉签、敷料、胶布、腹透液秤、笔、透析登记本、血压计、体重秤、闹钟等。

操作者要求:戴好口罩、帽子,不留长指甲,标准洗手法洗手并消毒,独立操作前要接受腹透护士的培训,熟练掌握操作技能,严格考核合格;同时避免穿散襟外套、太光滑的衣服以免意外接触感染,冬天避免穿羊毛衫、羽绒服之类,容易有毛丝脱落的衣服,以免飘落到接头上;腹透液换液操作时要注意力集中,避免与人交谈,不要理睬电话铃声、门铃等。

以上就是本期我要介绍的腹透相关基本知识,下一步我们会逐步推出相关注意事项及并发症的处理等相关知识。

内十科(肾脏病科)简介:

360直播吧,360足球直播临床重点专科,由肾内科病房、专科门诊、血液净化中心、腹膜透析中心、通路中心共同组成,坚持以肾脏病疗效为中心,重视特色专科专病建设,强调治疗方法的多样化,能开展的技术有:肾穿刺活检术、血液净化技术、血管通路的处理与维护、中西结合慢病管理等,我科已成立腹膜透析中心,有独立腹膜透析病房、宣教室,有专科护理团队,定期举办腹膜透析健康宣教,我科医生可熟练掌握腹膜透析置管术,处理各种腹膜透析并发症。

作者简介:

匡彬 肾内科主任医师

从事肾内科、人工肾临床工作19年,广东省中西医结合学会血液净化分会委员,广东省生物医学工程学会血液净化分会血管通路组委员,360直播吧,360足球直播医学会肾脏病学分会委员,擅长各种急、慢性肾小球疾病的治疗,熟悉肾脏病理相关知识,掌握血液透析、腹膜透析技术。

腹透中心专科护士简介:

谢宝欣:腹透专科护师

护理专业毕业,大学本科学历,从事肾内科临床护理工作多年,曾到广州中医药大学附属第一医院进修腹膜透析专科护理,能熟练处理腹透相关各种并发症,护理经验丰富,护理业务强。


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